新技術--利用電解反應治療種植體周圍炎

隨著植牙的普遍和使用壽命增加，種植體周圍炎的出現亦會愈來愈多。植體周圍炎 (類似真牙的牙周炎) 比牙周炎更加醫治控制，這是因為在植牙周邊的牙肉結構比較鬆散，對細菌的抵抗比較低，另外植牙體的螺旋紋設計亦會令清潔變得困難。

種植體周圍炎的主要治療方式可分為以下六種，

1. 刮治器 Curettes

2. 空壓噴砂 Air Flow

3. 棉線+生理鹽水 Cotton pellet+NaCl

4. 鈦刷 TiBrush

5. 激光 Laser

6. 磨除表面 Polishing of surface

圖一 ( 刮治器 Curettes)

圖二 (鈦刷 TiBrush)

圖三和圖四 (空壓噴砂 Air Flow 和細菌與清潔粉大細比較)

從以上圖案可以看出，細菌附著發生在用微米測量的範圍，在顯微鏡下才能看清楚，是刮治器／鈦刷/ 空壓噴砂無法到達的。Er:YAG激光只能清除部分菌斑。在 2012 年一份文獻提到 ' No reliable evidence suggesting what is the most effective interventions for treating peri-implantitis ' 意思是指遇到植體周圍炎暫時沒有一個Golden standard 去處理 。而Galvosurge (電解治療) 帶來了新希望。

電解治療是以電解原理於植體表面製造氫氣泡，可直接把植體表面的細菌膜破壞及清潔。水中存在氫離子和氫氧根離子。當通直流電時，氫離子向負極移動，而氫氧根離子向正極移動。不管是氫離子還是氫氧根離子，都可以通過氧化還原反應完成消毒作用。在使用時，會產生大量氫氣泡泡，一般只需要一分鐘左右，菌斑就能得到去除。

電離治療種植體周圍炎的長期臨床還有待觀察，但如能被證實有效，對全球的種植醫生和患者來說，將是一個非常好的消息。

Source:

1. https://www.nobelbiocare.com/en-hk/galvosurge

2. No reliable evidence suggesting what is the most effective interventions for treating peri-implantitis - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22722416/